卫生与健康领域第一部综合性法律立法 分级诊疗制度如何推行？

  央广网北京12月31日消息（记者侯艳 刘会民）据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，作为我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律，基本医疗卫生与健康促进法草案近日提交全国人大常委会审议。草案规定，国家对基本医疗服务实行分级诊疗制度。分级诊疗制度如何推行？

  草案规定，分级诊疗实行首诊负责制和转诊审核责任制，鼓励非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，逐步建立起基层首诊、科学转诊的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。

  在审议法律草案时，全国人大财政经济委员会副主任委员黄奇帆提出，仅是鼓励，没有强制性规定，这一制度很难真正推行。

  黄奇帆：我们现在如果仅仅是理念倡导，就无法真正实现分级诊疗。一般人一生病，只要走得到，肯定跑到中心医院，因为中心医院并不拒绝我，三甲医院帮我看我就看了，所以光原则宣示不行，小病小地方看，大病大地方看，还要有法的依据，刚性的依据。

  曾任卫生部副部长的王陇德委员指出，落实分级诊疗制度的关键是提高基层医疗机构的服务质量，提高基层医务人员的业务水平。

  王陇德：医学是个实践科学，上级医疗机构专家到基层去，带几次他就会了。但是现在的政策是上级医疗机构专家下去，上级医院支付钱，是上级医院的政治责任。我的专家走了，不能给我挣钱了，我还要支付他下去的费用，长期有这个积极性吗？本质上讲，这是医疗机构的公共卫生工作，应该是财政支付的。所以我们的财政是不是应该研究政府购买基本医疗卫生服务的政策？

  曾任卫生部部长的陈竺副委员长认为，实现分级诊疗，做好公立医院与基层医疗卫生机构之间的关系衔接非常重要。

  陈竺：建议在草案增加公立医院与基层医疗卫生机构之间关系的内容，构建以提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医疗联合体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度。

  陈竺认为，还可以发挥医保引导作用，在草案中规定“通过基本医疗保险引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊”。