百白破疫苗相关科普知识(一)：一文了解什么是百白破

什么是百日咳？

百日咳是一种高传染性呼吸道疾病，由生活在口腔、鼻子和喉咙的百日咳博德特氏菌引起。许多感染百日咳的儿童会持续咳嗽四到八周。该病是最危险的婴儿疾病，很容易通过因咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间传播。最初症状通常出现在感染后 7-10 天，包括轻微的发烧、流鼻涕和咳嗽，通常逐渐发展成阵发性咳嗽，之后形成哮咳（百日咳的俗称）。在最小的婴儿中，可能会出现呼吸暂停的疾病周期性发作。肺炎是一种相对常见的并发症；癫痫和脑病则极少出现。开始咳嗽三周或更长时间后未经治疗的患者可能具有传染性。百日咳可通过免疫接种来预防。

几十年来，世界各地的婴儿免疫计划在使用质量经过备案的百日咳疫苗来预防婴儿患上严重的百日咳方面已经取得卓著成效。世界卫生组织估计，2008 年全球性百日咳疫苗接种防止了大约 687 000 人的死亡。（来源：世界卫生组织网站）

什么是白喉？

白喉是由白喉棒状杆菌（Corynebacterium Diphtheriae）引起的一种感染。通常在发生暴露后2至5天出现症状和体征，其严重程度为轻度到重度不等。症状的出现通常较为缓慢，初始症状为咽喉痛和发热。严重情况下，细菌会产生一种毒物（毒素），在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑块。这会阻塞呼吸道，导致呼吸或吞咽困难，并出现犬吠样咳。颈部可能在一定程度上由于淋巴结肿大而出现肿胀。

毒物也可能进入血流，所引起的并发症可能包括心肌炎症和损伤、神经炎症、肾脏问题以及由于血小板低导致的出血问题。心肌受损可能导致心率失常，神经炎症可能导致瘫痪。（来源：世界卫生组织网站）

白喉如何传播？

白喉很容易通过直接接触或通过空气中的呼吸道飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。也可通过受到污染的衣服和物品传播。（来源：世界卫生组织网站）

白喉如何诊断？

白喉的临床诊断通常依赖于覆盖咽部的灰色渗出物（假膜）。虽然建议对疑似病例开展实验室检查，以达到确诊目的，但应立即启动治疗。（来源：世界卫生组织网站）

白喉如何治疗？

用白喉抗毒素来治疗白喉感染，通过静脉或肌内注射方式给药。还可用抗生素治疗，以消除细菌和避免产生毒素，并防止传给他人。（来源：世界卫生组织网站）

什么是破伤风？

破伤风是由破伤风梭菌的孢子引起的急性感染性疾病。孢子在环境中无处不在，尤其是在土壤、尘灰、动物和人类的肠道/粪便，以及表皮和生锈工具如钉子、针头和铁丝网上。由于极其耐热和耐杀菌剂，孢子可以存活多年。

任何人都可能感染破伤风，但这种疾病在未接种含破伤风类毒素的疫苗的新生儿和孕妇中尤为常见和严重。妊娠期间或妊娠结束后6周内的破伤风称为“孕产妇破伤风”，生命的前28天内的破伤风称为“新生儿破伤风”。（来源：世界卫生组织网站）

百日咳、白喉和破伤风病人临床表现有哪些？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染源为百日咳病人，通过飞沫传播。临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳后吸气有特殊“鸡鸣”样高亢声，咳嗽症状可持续2～3个月。本病多发生于＜5岁儿童，尤以＜6个月婴儿发病率较高。

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，导致呼吸障碍以及外毒素引起的中毒症状。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病。破伤风杆菌常见于土壤中。皮肤创伤时，破伤风芽孢可被带入伤口，破伤风杆菌在厌氧环境下可产生破伤风毒素，引起破伤风特有的肌肉强直、阵发性痉挛为主的症状。在发生皮肤创伤时，尤其是存在上述感染因素时，应及时到医院就诊。医生会根据创伤情况，选择合理的治疗方案，必要时使用破伤风类毒素或/和破伤风免疫球蛋白进行暴露后预防。(来源：中国疾病预防控制中心网站)

我国百日咳、白喉和破伤风疾病发生情况如何？

我国在20世纪60-70年代百日咳年发病率在100/10万～200/10万。自上世纪60年代开始接种百白破疫苗，1978年就将百白破疫苗纳入国家计划免疫，百白破疫苗普遍使用后,发病率大幅度下降。2008年以来，全国百日咳报告发病率控制在0.5/10万以下。

我国除新生儿破伤风外，其他人群破伤风不属于法定报告传染病。

2007年至今，全国无白喉病例报告。(来源：中国疾病预防控制中心网站)