好消息！湖北省年底前将再建8至10家儿童哮喘标准门诊

　　楚天都市报记者刘迅实习生吴竟成

　　我国儿童的哮喘发病率正逐年攀升，良好控制率却仅有3%，大部分孩子未得及时规范治疗。昨日，儿童标准化哮喘门诊湖北启动会在汉召开，中华医学会儿童支气管哮喘诊断与防治协作组湖北地区负责人、武汉大学人民医院儿科姜毅教授表示，今年我省将推广儿童哮喘规范化诊疗，尤其是培训基层医疗机构医生，今年底全省有望再新建8-10家儿童哮喘标准化门诊。

　　哮喘发作却上抗生素治疗

　　4岁女孩琳琳（化名）家住通山，近来总咳嗽不停，尤其晚上和清晨咳得厉害。当地医院诊断为支原体肺炎，口服抗生素几日后依旧咳个不停，喉咙还发出“嘶嘶”声。上周，琳琳转到湖北省人民医院。

　　该院儿科姜毅教授询问发现，琳琳平时就容易过敏，听诊时其肺部有典型的呼气末喘鸣，再经肺功能等检查后，确诊并非患上肺炎，而是支气管哮喘作怪，抗生素对病情没任何帮助。经规范的吸入治疗后，琳琳咳嗽明显好转。

　　哮喘是儿童最常见的慢性气道疾病之一，令人揪心的是，我国儿童哮喘患病率以每10年约50%的速度递增，但该病的良好控制率仅3%。其中，湖北儿童哮喘整体发病率估计已达4%。“据临床估测，仅有10%的患者获得过规范治疗。”昨日论坛上，姜毅教授表示对儿童哮喘治疗的不规范，已成普遍问题，但只要预防及时，治疗规范，五成儿童哮喘可治愈，八成可得到控制。

　　我省扩建儿童哮喘标准门诊

　　姜毅教授指出，在治疗哮喘抗生素滥用上，有家长甚至医生把抗感染治疗和抗炎治疗混为一谈，在哮喘发作期给孩子使用大剂量高档抗生素。哮喘病人若没有细菌感染，就不提倡用抗生素，“如果认为只有依靠抗生素升级加码才能治疗哮喘，那就大错特错。”

　　同时，雾化治疗并非“一吸了之”，存在诸多不规范。姜毅教授表示，儿童哮喘、慢性咳嗽等慢性病首选治疗方案就是雾化，但用法用量、疗程等都有严格要求，如雾化微粒必须在3至5微米之间，雾化器内的药物残留量不超过30%，这样才能保证药物到达下呼吸道并取得疗效。目前，很多家长见孩子病情好转就停了，但一般的儿童雾化疗程不能短于3周。“一边是大量病情未得及时控制的哮喘患儿，一边是儿科医生紧缺流失，供需矛盾一定程度上影响了哮喘患儿的临床治疗。”姜毅教授介绍，此次中国儿童哮喘行动计划在我省启动，将推广儿童哮喘规范化诊疗、随访、健康教育专业培训，尤其是提高基层儿科医师的诊治水平。目前我省已有省人民、省妇幼保健院、武汉儿童医院建起儿童哮喘标准化门诊，至年底有望再新增8-10家。