7旬奶奶为何头痛50余年?真菌险些将颅脑“啃穿”
姚琦医生给曾奶奶复诊通讯员陈一摄
武汉晚报讯(记者刘璇通讯员谯玲玲)53年来一直饱受头痛的折磨,近日才知病根不在脑子而在鼻子,作祟的真菌险些将颅脑“啃穿”。12日,到医院复诊的曾奶奶欣喜地告诉医生,做完手术后,头痛再也没有发作。
72岁的曾奶奶19岁起就频发头痛,还不时恶心呕吐。这些年她做过不少检查,都没有查出原因,每次头痛只能靠吃止痛药来缓解。一个月前,曾奶奶的头痛再次发作,止痛药吃到了极量也不管用,家人将她送到武汉市第一医院看诊。
神经内科主任医师笱玉兰接诊后,给她完善头部核磁共振等相关检查,确认头痛并非是颅内疾病所致,很可能是鼻子出了问题。曾奶奶转诊到耳鼻喉科,经检查确诊是真菌性蝶窦炎。
管床医生黄畅告诉家属,蝶窦连通鼻腔与颅脑,是周围含气的骨质空腔,真菌长期侵蚀,已经将蝶窦的骨质“啃噬”了一个洞,仅剩一层层薄薄的硬脑膜与脑组织分隔,随时可能穿孔。一旦细菌入侵大脑,会有生命危险。
武汉市第一医院耳鼻喉科副主任医师姚琦介绍,很多疾病都可引起头痛,其中相当一部分是鼻窦炎所致。他解释,蝶窦位置接近头颅正中央,位置又深又高,一旦发现病变,很容易出现头痛或是眼部胀痛,甚至恶心呕吐等症状。姚琦提醒,不明原因的头痛,要想到鼻子蝶窦病变的可能。顽固性头痛和鼻涕中带血是蝶窦真菌病变的典型症状,CT是检查首选。
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