疑难病专委陈栋梁谈——“癌症”病的中医临床治疗及医方医案

　　导读：癌症，是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。是当今世界危害人类生命健康最严重的疾病之一。现在须然没有彻底攻克癌症的方法和药物，但对于各种癌症，如何改善症状，减轻病人的痛苦及延长其存活期，中医中药却有着一定的优势。我在中医临床工作中积累了丰富的防治癌症经验和知识，但归纳起来，不外是祛邪与扶正并重，注重机体的整体抗病能力。在具体治法上也是两点并重，即既注重攻邪、杀瘤，如“开气行郁”、“清热解毒”、“活血化瘀”、“软坚散结”、“化痰利湿”等，同时又注重整体辨证，对证治疗。

　　对于癌症这样的疑难重症，我主张不可单纯局限于辨证施治，应总结各种癌症的共性，找出克癌、杀瘤之主方，然后再根据不同癌症之个性及患者证候类型，确定针对具体证候的主方和副方，主方、副方双管齐下，方可取得较好效果。

　　陈栋梁，电话，13508515196，微信号hC62816，1962年出生，行医四十多年，在长期中医临床诊疗工作中，以刻苦专研，努力学习的精神潜心研究，经过对多例患者的治疗总结经验。现将对十八种癌症的治疗方法方药，简单叙述如下。

　　抗癌主方——自拟方，治宏抗癌丸。

　　方药组成：

　　炙黄芪50，人参10，炒白术10，重楼6，半枝莲10，白瘿草50，香附6、朴硝3、紫蔻3、麝香0.3、土狗1对、守宫1对、大将军3个等等。

　　制法用法：

　　上药研末，有需求的患者请联糸本人，给你制作方法，连服15天为1疗程。

　　本方兼具开气行郁、活血化瘀、软坚散结之功效，针对癌瘤有较好的抗癌、杀瘤功能。

　　因此，广泛运用于各种癌症，作为治癌主方，再根据不同癌症之个性及患者具体证型配以对证的副方，将抗癌与辨证用药有机地结合起来，获得较好的效果。

　　一、食管癌、胃癌

　　主方：治宏抗癌丸，

　　副方：

　　1、经验方

　　银花7.5、陈皮6、厚朴6、云苓3、蜈蚣2条、半夏6、海螵蛸1.5、雄黄0.3

　　合研细末，冲服。

　　2、经验方

　　生赭石、潞党参、当归、知母、姜半夏、天冬、麦冬、柿饼

　　加减：

　　(1)咽下困难者，加桃仁;

　　(2)吐粘液者，加旋覆花;

　　(3)消化不良者，加鸡内金;

　　(4)生瘤者，加蜈蚣;

　　(5)幽门癌肿者，加川军、芒硝以通利之;

　　(6)吞酸者，加黄连、吴茱萸;

　　(7)便秘者，加蜂蜜;

　　(8)咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗;

　　(9)呃逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蒌;

　　(10)疼痛加元胡、没药、甘草。

　　二、直肠癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、实证方

　　当归尾12、皂刺9、桃仁泥6、川山甲6、甘草4.5、黄连1.5、枳壳4.5、槟榔4.5、乌药6、白芷3、花粉12、赤芍3、生地9、红花3、元明粉9、川军6

　　2、虚证方

　　当归12、川芎4.5、杭芍9、熟地9、知母6、黄柏6、花粉9、甘草3

　　3、脓溃方

　　蜈蚣、穿山甲、生鹿角、血管鹅毛、血余各15克

　　烧存性为末，每服15克，黄酒送下。

　　4、验方

　　(1)夏枯草30、元参6、银花9、连翘6、甘草3、槐末6、生地榆6、黄芩4.5、青黛1.5，

　　(2)夏枯草6、银花6、公英6、蛇蜕0.3、地丁6、白头翁6、防风3，

　　三、胰腺癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　夏枯草、银花、连翘、茵陈、川军、枳实、浙贝、生杏仁、郁金、三棱、莪术

　　四、肝癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　茵陈15、川军1.5、柴胡1.5、枳实3、黄芩3、生白芍4.5、生桃仁3、郁金6、甘草3、地鳖虫3、桂枝1.5、木香1.5，

　　加减：有腹水者加赤芍、猪苓、泽泻、焦山甲、炙鳖甲、车前子。

　　五、鼻咽癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、银花9、夏枯草30、连翘6、炒龙衣1.5、炒苦参6、浙贝3、炒地骨皮4.5、蜈蚣2条、焦栀4.5、侧柏叶炭6、赤石脂3、百草霜3，

　　2、雄黄0.3冲服。

　　鼻咽癌初起亦可服千金漏芦汤，漏芦、枳壳、朴硝、大黄、甘草、麻黄、黄芩、白蔹、连翘、升麻。

　　此方我已经在杂志刊物上刊登过，

　　六、肺癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：银花9、浙贝3、苇茎30、薏米9、丝瓜9、生杏仁6、甘草6、葶苈子6、大枣3枚

　　颈项部肿，脉数，身热，喘息，有表证者，副方用防风、栀子、连翘、羌活、川军、赤芍、当归、双花、瓜蒌、浙贝，灯心为引。

　　七、乳腺癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、未溃者用方

　　当归、生白芍、柴胡、云苓、焦术、丹皮、炒杏仁、鹿角霜、银花、连翘、甘草

　　2、已溃或转移者用方

　　夏枯草、银花、连翘、贝母、黄药子、炒苦参、炒龙衣、角尖、赤石脂、雄黄、炒地骨皮

　　并可外敷生肌玉红膏。

　　八、腮腺癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：栀子、防风、连翘、羌活、川军、赤芍、当归、银花、地骨皮、龙衣

　　加减：

　　(1)便秘、苔黄者，加倍川军;

　　(2)口干舌燥者，加花粉、元参;

　　(3)咽喉不利者，加板蓝根、牛蒡子;

　　(4)大便泄泻，脉虚体弱者，去川军，加生山药。

　　九、甲状腺癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：夏枯草、银花、连翘、元参、贝母、煅牡蛎、黄药子、昆布

　　加减：

　　(1)肝经火盛者，加白芍、青皮、芦荟;

　　(2)思郁伤脾，不思饮食者，加白术、陈皮、云苓;

　　(3)腺肿溃破者，加赤石脂。

　　十、颔癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、升阳散火汤

　　川芎3、独活3、白芍6、防风3、羌活3、甘草3、人参4.5、柴胡4.5、香附6 葛根3， 升麻2.1克，炒僵蚕3、生姜1片 红枣1枚，水煎，食远服。

　　2、托里消毒散

　　皂刺4.5、银花9、生甘草3、白芷3、桔梗6、人参4.5、川芎3、生芪15、当归6、白芍4.5、白术6、茯苓9

　　十一、膀胱癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、尿血者用方

　　小蓟15、藕节4.5、炙蒲黄4.5、木通3、生地炭15、当归炭9、焦栀4.5、竹叶3、棕边炭6、薏米15

　　2、尿闭者用方

　　生桃仁川军桂枝银花连翘

　　甘草梢芒硝竹叶

　　用于热结膀胱、瘀滞不通者。

　　十二、卵巢癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：脾虚血瘀方

　　白术、茯苓、甘草、台参、香附、白芍、台乌药、当归、川芎、熟地、银花、生地榆、三棱、莪术、桃仁、川军、地鳖虫

　　十三、肾癌

　　主方：抗癌丸

　　副方：宜滋阴破瘀为主。

　　1、知柏地黄汤加桃仁、红花、泽漆。

　　2、夏枯草15，桃仁6，当归9。

　　十四、舌癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：宜清火解毒为主。

　　生地木、通甘草、梢竹叶、银花、蚕砂、蝉蜕

　　十五、耳癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、气实火盛者，宜龙胆泻肝汤加味

　　栀子6、黄芩9、柴胡4.5、当归9、生地9、泽泻6、车前子6、木通6、甘草3

　　2、胃热兼肝火者，宜柴胡清肝汤

　　当归9、川芎3、白芍6、生地6、柴胡4.5、连翘6、牛蒡子6、黄芩6、栀子4.5、花粉6、甘草，

　　十六、肌肉癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：以解毒利湿化痰为主。

　　银花、地丁、薏苡仁、云苓、白芥子、白矾、陈皮、姜半夏、牛膝、萆薢、甘草

　　加减：

　　(1)大便秘结者，加大黄;

　　(2)小便短赤者，加木通、竹叶;

　　(3)瘀滞疼痛者，加乳香、没药;

　　(4)胃纳不佳者，加厚朴、鸡内金。

　　十七、骨肉癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：海藻玉壶汤

　　海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、甘草、海带

　　十八、宫颈癌

　　主方：治宏抗癌丸

　　副方：

　　1、初期宜活血化瘀通经窍

　　桃仁6、酒军6、水蛭6(猪油炸黑)、虻虫3，

　　2、出血者，宜固脱养阴

　　酒黄柏末、生白芍、当归、椿根皮炭、酒芩、香附、棕炭、

　　中医认为，本病之发生，系多种原因综合作用的结果，但总以情志所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因;外受湿热，或积冷结气，血寒伤络，瘀阻胞络等，为外所因。

　　在治疗宫颈癌方面，

　　我研制出治疗子宫颈癌的内服1～3号及外用1～3号系列方剂，内外兼治，曾收到较好的临床疗效。现介绍如下：

　　1.宫颈癌内服第一号方

　　处方，白术猪苓茯苓茜草茅术黄柏银花香附(盐水炒)生地白芍泽泻当归各30克 知母 丹参川芎 红花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克

　　主治，湿热瘀毒证。

　　患者自感阴中滞碍，重行痒痛顽麻，或出血水，或干燥不润，或兼黄白带下，或经血闭止，或经行如常，或迁延日久，成为劳伤难治之证。尿黄，口苦咽干，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

　　制法，上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。

　　用法，每服1丸，日服2次，早晚空心开水送下。可同时配合外用第一号方和外用第二号方。

　　2.宫颈癌外用(洗方)第一号方

　　处方，苦参、川椒、苍术、槐花各6克

　　主治，湿热瘀毒证。

　　制法，上药煎汤，入芒硝9。

　　用法，乘热倾入盆中，先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。

　　3.宫颈癌外用(坐药)第二号方

　　处方，枯矾18、铜绿12、五倍子15、雄黄15、桃仁(生)30

　　主治，湿热瘀毒证。

　　制法，上药共为细末，炼蜜为长圆形锭子，每锭16重。

　　用法，先用宫颈癌外用第一号方熏洗后，将此锭用纱布包之，纳入阴道内。每日换药1次。

　　4.宫颈癌内服第二号方

　　处方，银花、当归、丹参、龙胆草、生地、丹皮、革薜各15、桃仁、红花 乳香、没药、防己、黄柏、甘草、木通、泽泻、车前子各9克

　　主治，湿热瘀毒证。

　　制法，水煎。

　　用法，内服兼外洗，每日2剂，水煎。内服1剂，早晚分2次服;外洗1剂，煎好乘热倾入盆中，先熏后洗。

　　5.宫颈癌外用第三号方

　　处方，轻粉3、梅片0.3、麝香0.15、蜈蚣2条、黄柏15

　　主治，各型宫颈癌。

　　制法，上药研末，加入一定基质制成软膏。

　　用法，将软膏深入阴道内。

　　6.宫颈癌内服第三号方

　　处方，生白芍60、当归60、柴胡24、海藻24、昆布24、白术30、茯苓24、香附15、海螵蛸30、蜈蚣15条、乳香30、没药30、茜草15、麝香0.6

　　主治，肝气郁滞证。阴道流血，夹有瘀块，白带稍多(宫颈局部轻度糜烂，或呈小菜花样损害)，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀感，胸胁胀满，全身窜痛，口苦咽干，舌质稍暗或正常，苔薄白或微黄，脉弦。

　　制法，上药共为细末，水调为丸，梧桐子大。

　　用法，每日早晚各服7.5克，开水送服。同时配合用宫颈癌外用第三号方，或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。

　　宫颈癌辨证论治为前提、以毒攻毒方可却

　　子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一，临床以阴道分泌物增多、不规则出血、疼痛等为主要症状，属中医学崩漏、带下、瘕瘕等范畴。

　　疼痛是宫颈癌晚期症状，为癌瘤浸润宫旁组织，侵蚀压迫神经血管，癌瘤感染，以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。中医在整体观念指导下辨证论治，从而在改善患者全身状况、增强机体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。

　　气滞血瘀者，为七情所伤，冲任郁滞，积久成癥，或瘀阻冲任，血不归经，而成崩漏。症见阴道不规则出血，或有癥块，精神抑郁，少腹胀痛，牵及胸胁，舌暗，苔白，脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为主，方用活络效灵丹或加味乌药散。

　　湿热壅毒者，因于生活不洁，或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒，壅于冲任。症见带下量多，味臭，色黄或如米泔，口苦咽于，尿黄便秘，舌红，苔黄厚，脉滑数。治宜清热化湿解毒，方用五味消毒饮合四妙散。

　　肾虚者，因于婚育过早，房劳多产，致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症见带下量多清稀，或漏下淋沥，头晕耳鸣，腰膝酸痛，形瘦畏寒，纳少便溏，舌淡红，脉细弱或虚数。治宜补肾，方用六味丸或八味丸。

　　癌症为恶性病变，为“癌毒”在体内增生蓄积的结果，治疗在辨证求因，调整机体阴阳平衡的基础上，以毒攻毒，如用全蝎、蜈蚣之类，祛除癌毒，使正气得复，疾病向愈。

　　案一：

　　传某，女，51岁。贵州省遵义市正安县新舟人，于 、2005年5月20日初诊：症见患者右下腹疼痛拒按月余，曾在某医院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁，舌质暗，苔薄，脉弦滑。

　　处方：1，治宏抗癌丸

　　2，丹参15、当归9、乳香7.5、生白芍9、五灵脂7.5、甘草3，十剂，水煎服。一日一剂。

　　二诊：服上药2剂后，腹痛减轻，于上方中加入蜈蚣2条，全蝎9克，继服。数十剂。

　　按：本病以腹痛为主症，可能属宫颈癌晚期，宫旁有浸润，压迫神经所致，主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证，为冲任瘀滞而成。治宜理气活血，通络止痛。方用活络效灵丹之丹参、当归、乳香及五灵脂活血行气止痛，白芍、甘草酸甘缓急止痛并养血和中，制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣、全蝎，均有毒，具有解毒散结之功，取其以毒攻毒之意，我用此专以其毒攻癌肿之毒，大获全胜而治愈，患者至今尚存。

　　案二：乳腺癌肝转移案

　　患者周维某，女，54岁， 农民。家住贵州省贵阳市息峰县人。2000年4月19日初诊。

　　1999年6月查为右乳癌，行手术切除，为防止转移右腋窝行淋巴结扫荡性根治术。至今右臂肘以上尚肿，干活下垂后尤甚。1999年11月29日腹部胀气不适，在当地地区医院进行乳癌术后复查时，B超发现肝包膜不光滑，右肝后上段及下段可见多个高回声光团，最大面积22×32mm2,周边见声晕，肝内管系走向部分紊乱，门脉9mm,胆系管5mm等。提示：胆囊壁毛糙，肝内占位性病变。为进一步确诊，12月1日CT查肝右叶顶部及V1、V2交界区各可见一圆形低密度影，直径约3cm，界限模糊。诊断：肝右叶两个转移灶。

　　刻诊：右上臂肿胀、乏力、消瘦、腹胀气，其他无明显不适。素常性格内向，喜生闷气，田间劳动不能按时休息吃饭，有时体能付出过多，有接触化肥、农药史。苔稍腻质暗红，脉弦。据此则立：扶正蠲毒、舒肝理气、软坚散结消瘤为法。

　　处方：

　　主方，治宏抗癌丸，一次1丸，早晚各服一次。

　　副方，爪蒌30g，制乳香、制没药各7g、蒲公英30g，炮山甲9g，薜荔果30g，天葵子30g，炒水蛭3g，蟾皮6g，石上柏30g，龙葵30g，藤梨根30g，山慈菇15g，楮实子30g，生白术18g，生白芍15g，制香附15g，鸡内金30g，斑蝥0.1g，沉香(分吞)3g，三七10g，老菱壳30g，生姜3片、大枣5枚。水煎服，日3次，100ml/次，30副。

　　2000年6月27日复诊：带来一周前B超检查资料，肝轮廓清晰，形态正常，包膜光滑，肝实质回声致密，欠均匀，肝内管系走行正常，门脉10mm，胆管4mm，提示：肝、胰、脾、腹腔周围未见异常回声，胆囊壁毛糙。因家属有疑虑，又作腹部增强CT检查，肝右叶及原病灶处未有明显异常发现，结论：与1999年12月1日CT片对比，肝右叶原转移灶处无异常发现，它处亦无明显异常。患者情绪很好，因病属乳腺癌转移，故原方加强了治乳腺癌的药物，一则巩固肝转移灶不再复发，二则防乳腺癌再次复发或转移。

　　处方：

　　主方，治宏抗癌丸，服法用量同前

　　2.副方，爪蒌30g，制乳香、制没药各7g，公英30g，炮山甲9g，鹿角胶30g，炒水蛭15g，知母10g，川贝20g，天花粉20g，法半夏10g，白及10g，皂刺15g，二花30g，山慈菇30g，文术15g，海藻15g，夏枯草15g，鱼腥草30g，蜈蚣3条、制香附30g，15服，煎服法同前。

　　用药后情况稳定，效不更方，原方15服再进，以资巩固。嘱其应继续治疗，注意情绪、饮食、劳逸适度以防生变。

　　案二：肺鳞癌、胸水、胸闷、咳喘急危案

　　患者陈某某，男，64岁，退休工人，贵州省遵义县尚嵇镇人。于2005年7月20日初诊。

　　因病情危重不能门诊就医，其家属代述：左肺鳞癌，已住省医院两个多月，胸水、心包积液、咳喘、气短。经放、化疗无明显好转，近喘闷气短日趋严重，且见张口抬肩，端坐呼吸，不得平卧，日夜头不得安枕，稍有动作则呼吸急促，喘息不止，心悸突突，语难成序，已历两周，饮食少入，欲向近死。家属断言，难熬过7天，而求治于中医，以希万一。

　　我认为是：肿瘤波及胸膜、心包膜，导致渗液过多，积于胸腔与心包内，压迫心肺，胸气失畅，心功受障，肺之气机阻塞，故致喘闷逆息急危征象。应标本同治、立消瘤固本、祛邪逐水、平逆止喘为法。

　　处方：

　　主方，治宏抗癌丸，

　　副方，醋甘遂5g，醋大戟3g，瓜蒌15g，射干24g，杏仁18g，百部18g，仙鹤草18g，龙葵30g，生薏仁30g，炒葶苈子30g，西洋参6g，山慈菇15g，鱼腥草30g，炒冬瓜仁24g，法半夏10g，僵虫10g，全虫10g，地龙15g，炮山甲10g，泽漆15g，蜈蚣3g，生麦芽30g，生姜3片、大枣5枚。3副，水煎，频频呷服。嘱其当晚急煎服。服后逐渐神定，胸满、胸闷、胸胀、气短、气逆、喘息明显好转，可以安枕，是夜较前安稳许多。

　　2005年7月23日复诊：3服药后，患者可坐轮椅到诊室就诊，因大病初定，人尚憔悴，面略浮肿，饮食好转，余悸未消，乏力神疲，舌苔腻，脉弦滑。药已显效，原方再进3服，仍嘱频频呷服。药后诸症消息，一周后出院还乡调治。

　　按语：

　　案二，为转移癌，一定要抓住原位癌不放松，和贵章曾比喻：如同一棵松树长在山上，如果种子移种到河谷，尽管其处所不同，但仍然是松树，其特性不会改变。所以乳腺癌转位于肝，仍应以治乳癌的药物为导引，如瓜蒌、制乳香、制没药、蒲公英、炮山甲、老菱壳、鹿角霜等，加上治肝癌的药物如石上柏、斑蝥、山药、三七、沉香、蟾皮等合力歼之。抓原位癌是充分认识肿瘤的性质和特点，用针对性更强的药物，效果更理想。

　　案三是左肺鳞癌，应是上皮肿瘤，因浸润胸膜、心包膜，形成积水，故应为癌症所致水饮留蓄症。因水饮过多，阻滞肺、心正常功能，欲向近死，故应抓住消水救急，同时消瘤防变。消水用猛药之醋芫花、大戟、引领其他消水药:葶苈子、泽漆、龙葵、冬瓜仁等搜消脏腑、窝囊难消之水，并用治癌之瓜蒌、射干、仙鹤草、山慈菇及虫类药物等以从根治，用人参、生薏仁等以强心抗癌消水，鱼腥草以治肺，且病属危重，频频呷服，以防格拒不纳。此提示我们该用有毒性药品应果敢选用，不得半点犹豫。