训练伤病及康复的认知误区

  原标题：训练伤病及康复的认知误区

  众所周知，训练伤病是影响军人日常生活和军事训练正常展开的老大难问题，但训练后疼痛就一定是产生伤病了吗？当真正产生训练伤后又该如何进行康复训练呢？在此，就容易出现的3个训练伤病常见误区为战友们进行澄清。

  误区一：身体病变会导致疼痛，训练后肌肉疼痛也是因为出现了伤病

  所有的疼痛都不可忽视，但训练后疼痛不一定是由伤病导致的。训练后肌肉酸痛一般可分为两类：一类是生理性的，是由于肌肉中积聚了一定量的乳酸所致；另一类是病理性的，是由于锻炼过程中肌肉因拉、扭所致。

  那么如何区别肌肉生理性疼痛和病理性疼痛呢？区分方法如下——

  发生前，生理性的肌肉酸痛者没有外伤史，而病理性的肌肉损伤者则一定有外伤史。

  发生时，生理性的肌肉酸痛往往在锻炼停止后或休息一段时间后才出现，而病理性的肌肉损伤则在受伤即刻或稍后便发作出来，并且前者酸痛范围广，常牵涉到一组功能相关的肌肉群，属酸胀性钝痛；后者损伤范围小，伤处有局限性最痛点，属于趋向锐痛的酸痛。

  发生后，肌肉酸痛不需治疗，继续锻炼症状也不会加重，并随着时间推移渐渐消失；而肌肉损伤往往发生功能障碍，继续锻炼症状将明显加重，经休息也不见好转，甚至加剧。

  误区二：如果A部位受伤，B或C部位可以正常锻炼

  原则上讲这种理论是正常的，但我们必须要提高警惕。因为很多训练动作需要身体各部位协调参与，有时受伤的部位虽不是动力源，但却对其他部位起到辅助作用。这就要求伤病号在训练前要清楚动作完成的参与部位，制订训练计划时，要采取规避原则，即采用伤病部位不参与的训练动作来实现训练目的。

  不正确的跑动姿势造成的运动损伤在部队最为常见，而游泳作为一种低冲击力的运动项目，是伤病康复的有效方法。另外，游泳在水中和空气中的交换呼吸可锻炼对呼吸节奏的控制能力，作为一种高效有氧运动可提高身体的耗氧效率，还能提高身体核心部位的稳定性。

  误区三：最好的康复方法是静养，尽可能不让受伤部位活动

  在训练中受伤的战友们常会遇见这样的情况：受伤肢体固定一段时间后，组织愈合了，但关节却僵硬了，不能行使正常的功能；伤肢肌肉发生明显萎缩，导致左右肢体围度不对称，继而增加了发生伤病的风险。这些都是错误的康复认知导致的，而伤病最好的康复方法是静动结合。

  静，指在运动损伤的急性期，即损伤后3天内，采用PRICE治疗原则：P指保护伤肢，R指休息，I指冰敷，C指通过弹力绷带或压力衣进行伤肢的加压包扎，E指抬高患肢。损伤之后要尽快开始PRICE原则的有效治疗。

  动，首先是关节活动度的练习：为了防止粘连，这个练习应在绝对固定期结束后及时开始，练习时要按照循序渐进的原则进行，每次练习后都要进行冰敷，减少关节的肿胀和疼痛。其次是肌肉力量的练习：包括肌肉的静力性收缩、患肢抬高练习等等。同时，还应重视固定部位相邻关节的活动度练习，以防止未受伤部位的功能减退。待固定期结束后，应该加大以上练习的强度，这需要长期坚持，直至关节活动度与肌肉力量都恢复至正常或接近正常，才能参加剧烈运动，否则很容易再次受伤。

  （张少波、王辞原整理）