化解“救命药”危机，还需多管齐下

  文/马进彪

  近期，被称为儿童急性淋巴细胞白血病“救命药”的“巯嘌呤片”在多地遭遇短缺，一些地方甚至连续五个月出现断货。虽然经过国家卫计委、国家药监总局的紧急协调，药品目前已恢复生产供应，但近年来，一些原料药，小众药和廉价药的“药荒”和“价格垄断”现象却时常出现。别嘌醇片，被列入国家基本药物目录和国家低价药目录，但在2015年前后，每瓶价格就从不到10元猛涨到30多元，甚至很难买到。（央视新闻11月23日）

  关于药价老大难问题，发改委会同国家卫计委、人社部等部门于5月份联合发出《通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价。应当说这是对药品价市场化的一种推进，从起始初衷到可以预期的最终目标，都符合市场化大趋势的模型。但是既然是针对市场化的政策，就应当能经受住市场化的检验。不论如何它都不能安然地停泊于现实情况以外的地方，因为它的使命是要发挥既定的现实作用。

  但现实的问题已不是价格的问题，而是一些廉价好用的药，已经到了一药难求的地步，如果说以前这样的药还能从药店买到的话，即使价格不太合理，但关键时刻还可以治病救命。而现在这样的药几乎消失，这对于那些患者来说，犹如屋漏逢阴雨，雪上又加霜。

  一项市场化政策的出台，必须要以市场大趋势为基本依据，这无可非议。但不应该因为大方向上符合了市场化趋势，就认为它已经是一项完美无缺的市场信条，因为在目前情况下，市场化与一定程度的社会公益性是药品市场的一体之两面。而在目前的特殊情况下，药品价格的问题就是市场化与公益性比例混合程度的问题，完全依靠市场化解决这样盘根错节的问题，显然是过度放大了市场化的作用，而忽视了一定程需要保护的社会公益性。

  不管用什么方法进行市场推进，其最终都要以民生诉求为根本落指针，民生的适应程度，就是市场化推进的检验标准。对于目前的药品市场化推进，简单的出拳，即使力量再猛，也难以达到想象中的通盘作用。从起始初衷到可以预期的最终目标，这两个标志点都无可非议，但任何一项改革都不仅仅是头尾两个标志点上的事，两点之中的区间过程更重要。一些药厂收缩或停止了廉价药的生产，从市场利益最大化角度说，这不能简单地怪罪药厂，因为资本的本性谁都改变不了，而只能通过政策性救济开发并保持它的积极性。