网传“雾化治疗对儿童伤害大” 专家：雾化、输液均需对症下药

  央广网郑州12月5日消息（河南台记者刘长源）据中国之声《新闻纵横》报道，秋冬季节，是小儿呼吸道疾病的高发期。当幼儿出现咳嗽、痰多、咽喉水肿等呼吸道疾病的症状时，医生常常要求进行“雾化吸入”治疗。有的家长会心存疑问：为什么不打针而选雾化？吸入的是什么药？对孩子有伤害吗？

  最近，网络上流传着一些关于“雾化”的说法，更是让很多家长惶恐不安。例如：雾化里的成分都很可怕，雾化对宝宝的伤害比输液还大……事实真是如此吗？雾化真的这么可怕吗？

  “雾化比输液伤害大”系谣言 专家：比静脉用药有优势

  近期，微信朋友圈里流传着一条“让孩子远离雾化”的信息，提到“雾化吸入的是支气管扩张剂、糖皮质激素、粘液溶解剂、抗生素等”，并声称“肺为娇脏，不耐寒热，比输液伤害更大”。这让很多给孩子做过雾化的家长充满担心，“我们家宝宝前几天有点咳嗽，医生说你们去做雾化吧，但是医生也没说用什么药。现在看网上说雾化可能比输液更伤害孩子，确实有点担心。”也有家长表示：“其实我旁边有些人，好像孩子嗓子一疼就做雾化，医生也会建议他做雾化。但是医生也要有些提醒，做时间长了对孩子与病魔抗争的能力会不会有所降低？”

  针对家长的担忧，河南省儿童医院临床药师裴保方介绍，雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病，“口服也好、注射也好，可能孩子的配合程度不太高，雾化的话，孩子容易配合；第二，它是局部治疗，可以很快地到达呼吸道和肺部，吸收比较好，起效也比较快，不良反应比较少，因为它避免了全身性的给药方式产生的全身性不良反应。”

  裴保方表示，所谓“雾化比输液伤害大”只是谣言。从临床表现来看，雾化产生的不良反应远低于输液。打个比方，如果输液是“全面打击”，雾化吸入就是“定点打击”，“雾化治疗和静脉用药，实际上都是一种给药途径，不同的给药途径适用的范围不一样。相对来讲，还是雾化治疗比静脉用药有优势，因为它是局部治疗，比静脉全身用药副作用会小一点。”

  很多人谈激素“色变”，在河南省儿童医院东区医院呼吸科主任汤昱看来，甲之蜜糖，乙之砒霜，对有需要的病人而言，适当使用激素就是灵丹妙药，“尤其对喘息的孩子，先使用扩张气管的药，然后使用糖皮质激素来抗炎，两者合用是相辅相成的作用，激素通过雾化进到气道里面，不通过血液循环，还是比较安全的。”

  任何药物或治疗方法，都有合理使用和滥用的区别。裴保方建议，我们应该关注药物是不是对症、有没有滥用药物，而不应该把雾化治疗“一棒子打死”，“并不是所有药物都可以做雾化治疗，抗生素是没有雾化剂型的，一般是口服或注射用的。有时候临床上可能有一些注射剂来用雾化治疗，这个不推荐，也不规范。我们一定要选择适用于雾化的药物，比如有些药物，我们可以看到‘吸入用药’或者‘雾化液’，这个是可以雾化治疗的药物。”

  在家自行给孩子雾化治疗 专家：雾化也存在风险

  近期，儿童呼吸道疾病高发，很多家长为了方便，会购买雾化机在家自行给孩子雾化治疗。汤昱提醒，不是所有孩子都适合做雾化，“不能够随便看别的孩子做雾化效果好，症状一样不一样、适不适合，还是要听医生的建议。”

  雾化治疗看上去简单，但和打针、吃药一样，都是医疗手段。裴保方建议家长：“不要给孩子脸上抹很多油性的化妆品，这样的话药物可能会黏附在皮肤上，导致面部的过敏。在雾化的时候，要观察孩子的面部表情和状态，一旦发生不舒服的情况，要及时换掉。”

  现在不少家长购买雾化机自行在家中对孩子进行雾化治疗。此前曾有专家提醒，雾化也存在风险，绝对不能代替正规的治疗。例如：家用雾化机价格差距较大，材质良莠不齐，不合格的雾化机难以起到治疗的作用；雾化长期盲目使用，可能导致霉菌感染；小于一岁患儿，家庭雾化有可能导致缺氧和窒息；雾化忽视无菌操作，还有可能加重细菌感染；雾化药需要用有雾化批号的药物，中药不能用于雾化。

  总结一下：首先，无论输液、还是雾化，都只是给药途径，最终起疗效的还是靠药物，所以并不是哪种方式有“伤害”，而是哪种方式更能有效治疗；其次，使用激素类药物不必闻之色变，关键还是对症下药，对于有需要的病患，适当使用就是灵丹妙药；最后，不是所有孩子都需要雾化治疗，不是所有需要雾化治疗的孩子都适合在家中进行治疗，自行在家进行雾化既无必要还暗藏风险。而最最关键的还是谨遵医嘱，千万不能对未经核实的网贴内容盲信盲从。