帧像 | 儿科医师专项培训：做祖国未来“守护者”

“全国儿科医师培训项目”专家走进病房，为当地儿童患者诊治。中国网记者陈维松摄【点击观看组图】

  凌晨时分，克州阿合奇镇卫生院急诊科的医生已经回家休息，只剩两位医生值班。这时，一位母亲抱着孩子冲了进来。

  “孩子的父亲在外出差，孩子癫痫发作。从他们家到医院有20公里，由于晚上打不到车，母亲抱着孩子直接跑了过来。”新疆克州阿合奇镇卫生院科主任托合塔洪对中国网记者说。

  据托合塔洪介绍，在阿合奇镇卫生院此类事情并不少见。

  由于医疗资源匮乏，卫生院并没有设置儿科门诊。为能给儿科患者及时治疗，急诊科专门为儿童急诊患者设立了一个儿童专用抢救室。

  “急诊科室12人，日门诊量达100次以上。由于没有儿科专科医生，对儿科疾病认识浅显，所以当遇到疑难杂症只有转到市里的人民医院。” 托合塔洪对中国网记者说。

  北大医院主任医师、“全国儿科医师专项培训项目” 培训课程设置负责人齐建光与新疆克州人民医院儿科主任韩建玲探讨儿童患者病情，多位儿童罕见病患者前来诊治。中国网记者陈维松摄

  新疆每千名儿童拥有0.82名儿科医师

  托合塔洪所在的克孜勒苏柯尔克孜自治州（以下简称“克州”），位于中国西部边陲，而人民医院，则是克州唯一一所三级综合医院。

  2017年7月27日，中国儿童少年基金会与北京大学联合发起的“全国儿科医师专项培训项目”走进新疆克州人民医院。

  2017年3月17日，新疆卫生计生委发布了《2000-2015年卫生院床位和专业卫生技术人员数》。

  据统计，截止到2015年12月，全区共注册执业（助理）医生80103人，其中儿科专业医生3912人，占4.88%，较全国平均占比低1.9个百分点。此外，每千名儿童拥有床位数仅为1.37，每千名儿童拥有儿科医师数为0.82名，处在全国的中下水平。

  “整个医院有1000多张编制床位，900多名在岗职工，担负着全州50多万人口的医疗保健服务。”克州人民医院儿科主任韩建玲说。

  据“全国儿科医师专项培训项目” 培训课程设置负责人、北大医院儿科主任医师齐建光介绍, 近年来虽然中国儿童健康事业取得很大进步，但儿科医生短缺、儿科医疗资源分配不合理、儿科医生超负荷工作、薪酬待遇落后等问题依然严重。

  “解决儿科医疗资源匮乏问题，人才是根本。偏远地区基层开展儿科医师专项培训迫在眉睫。”齐建光说。

  2017年7月27日，中国儿童少年基金会——北京大学“全国儿科医师培训项目”走进新疆克州人民医院。图为北大医院主任医师、“全国儿科医师专项培训项目” 培训课程设置负责人齐建光为当地医生进行培训。中国网记者陈维松摄

  儿科医生加强专业培训应对罕见疾病治疗

  8月21日至22日，由中国儿童少年基金会、夏尔中国共同主办的“血有止境，自由人生”2017血友病儿童夏令营在京举办。

  目前，中国约有13.6万血友病患者，接受标准预防治疗的患者不足10%，其中因对血友病认识不足而延误用药致残的人数的70%在农村。

  据北京协和医院血友病诊疗中心护理专家李魁星介绍，儿童是治疗血友病的关键时期，及早采用足剂量标准预防治疗控制出血，让血友病患者从小健康成长。

  全国儿科医师专项培训项目除了将传统的授课方式以及网络授课相结合之外，专家还走进病房调查当地病种，了解偏远地区人们健康情况。

  培训当天，记者跟随专家走进病房，一位鱼鳞病患者引起了专家的关注。不到2岁的孩子身上皮肤呈鱼鳞状脱落，本该细嫩的皮肤却像老树般斑驳。

  不同于家长与医生担忧的心情，活泼的孩子在记者走进病房时主动打起了招呼。

  据韩建玲绍，由于克州地处偏远地区，少数民族聚集，不少人还保持较为原始的生活习惯，近亲结婚较为常见，因此遗传类罕见疾病较为多发。

  “诸多类似病例如果是发达城市，将是一个团队在诊治。但由于偏远地区医疗资源匮乏以及语言差异的限制，很多儿童疾病并无法得到及时、有效的治疗。”齐建光说。

新疆克州当地百名医生来到克州人民医院参加全国儿科医师培训。中国网记者陈维松摄

  以基层为主、切合不同层次需求的儿科培训

  2015年11月3日，为进一步提高儿科医疗服务能力,缓解儿科专业医师短缺问题,国家卫生计生委办公厅印发了《2015年儿科医师转岗培训方案》（以下简称为“《方案》”）。

  “目前社会上儿科医生专项培训的项目很多，但此次项目从开展初期到现在，我们一直在不断探索，到底什么形式的培训最能切合基层需求。”齐建光说。

  此次培训项目根据不同地区的不同层次需求，设置了北京大学儿科医师骨干进修班、西部老少边穷地区儿科医师人员培训、全国妇幼系统基层医师培训班、“儿科医师专项培训”网络系统四个项目，授课内容涵盖儿童呼吸道感染、新生儿复苏、小儿惊厥等十二项专项培训。

  为使项目顺利开展，中国儿童少年基金会与北京大学先后召开了项目专家组的论证会，专家总结会，整合师资力量，根据实施情况不断进行针对性调整，使项目进行更加务实高效。

  “虽然我们是三级甲等医院的儿科，但通过此次培训，我们看到了和内地的三甲医院儿科医疗技术水平的差距。参加此次培训使我们的临床技能和理论水平有了很大的提高。”韩建玲说。

  此次项目将案例教学法、分组讨论与线上微信讨论组、网络直播形式相结合。“让更多的群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，使每位患儿得到及时、方便、有效的治疗是我们的目标。” 齐建光说。

  北大医院主任医师、“全国儿科医师专项培训项目” 培训课程设置负责人齐建光与新疆克州人民医院儿科主任韩建玲探讨儿童患者病情。中国网记者陈维松摄

  为建立全国儿童健康体系提供保障

  “国家对‘儿科医生荒’的问题越来越重视，将会有越来越多的医生加入到儿科医生专项培训中来。”齐建光说。

  全国儿科医师专项培训项目自2017年开展以来，先后在云南滇西地区、广西柳州、新疆克州地区进行基层儿科医生培训，覆盖90个县区，228个医疗单位。

  全国儿科医师专项培训项目后续还将建设网络课程，与省市级医院建立联系，在当地建立师资团队，为当地的儿科医疗提供持续的辅导与支持。

  “我们希望通过国内顶级儿科专家深入基层培训，帮基层医生行医树立一个技术层面的标准，给诸多儿科医师专项培训项目树立一个行业内的标准，为建立全国儿童健康体系提供保障。”齐建光说。

  2017年7月27日，在保证医院正常就医看病的前提下，韩建玲与全院近两百多医护人员参加了此次儿科医师专项培训。

  （文字/赵晓雯策划/赵晓雯摄像/陈维松焦源源摄影/陈维松剪辑/钟佳玹）