当心！一种中国人的常用药，美国因为它进入紧急状态

  原标题：当心！一种中国人的常用药，美国因为它进入紧急状态

  毒品，不只是让你马上产生距离感的、谈之色变的海洛因，还有可能是法律允许范围内的、医生给患者开的常见的止痛药、止咳药、麻醉剂。

  那些在中国药房里随时可买到的一类止咳水，含有可待因和麻黄碱，不少青少年因喝了之后能得到「快感」，逐渐在不自知中成为了「瘾君子」。

  美国总统特朗普在今年8 月宣布因为阿片类止痛药物危机，全国进入公共卫生紧急状态。

  这是美国第一次因为公共卫生事件启动的国家紧急状态。

  止咳水是「毒品」？

  一位纽约时报的读者提到他的妹妹从1996 年起就一直沉迷于阿片类止痛药，起初是因为她背痛，按照背痛规定，医保会支付这种药物的费用，医生不断地给她开处方，她这些年花在止痛药上的费用已经将近一百万美元了。

  而她现在的状况是，她的孩子和家人已不能和她正常交谈，因为她已变成了一具「僵尸」。

  除了药物，一些用于医学用途的麻醉剂，例如「笑气」，也和阿片类药物一样容易上瘾，对笑气的过度使用，已经成为近期被关注的重要问题，我们在今年7 月份曾刊发过凤凰周刊的一篇报道《气球毒害中国：比海洛因还狠，随便买，吸到瘫痪，痛不欲生》。

  据临床药学专家介绍，目前常见的滥用制剂包括含有可待因（和麻黄碱）成分的止咳水，含有阿片镇痛药成分的止泻剂（复方地芬诺酯），镇痛剂（杜冷丁、吗啡、丁丙诺啡）以及某些镇静安眠剂等。

  其中，各类止咳水是中国最常见的一种被滥用制剂。

  止咳水里面含有的可待因，本质上是阿片类物质，麻黄碱是精神类活性物质，可以制作冰毒。

  如果长期大量连续服用这类止咳药水，其中的可待因长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑产生快感，类似于海洛因成瘾。

  止咳水上瘾的症状和海洛因成瘾的症状几乎一样：不喝会情绪暴躁，容易烦躁，心神不定，四肢无力。

  此外，长期服用还会导致钙流失，广东一男孩从12 岁开始滥用止咳药水，每天少则七八瓶多则20 多瓶，他的身高竟然由最高时的1.72 米萎缩到了1.60 米。

  央视的焦点访谈曾提到过一位沈阳的男青年对止咳水上瘾，在三年的时间里，花了上百万购买止咳水。

  在部分青少年中流行的所谓「摇头水」，就是止咳水和可乐混合而成，更易成瘾。

  上世纪，止咳水曾经在香港流行过，现已基本控制，而如今它却开始在内地蔓延，传播速度很快，广东、福建、东北三省、浙江、江苏和江西等省市区，都是比较严重的地方。

  来自深圳市药监局的数据显示，联邦止咳露等6 大止咳水的生产商在2010 年共出产了止咳水2000 余万瓶，绝大部分流向广东地区，而当年广东地区医疗机构共使用止咳水不足4 万瓶，这意味着绝大部分的止咳水可能被滥用。

  在医生接触的病例中，最年轻的止咳水成瘾患者不过15 岁，滥用此类药品人群在近几年也呈现年轻化的趋势。止咳水脱瘾的难度非常大而且很复杂，而且复吸率很高。

  止咳水严重的成瘾者会有生命危险，一位医生在知乎上发文章提到，很多严重的止咳药水成瘾患者都有低钾血症，低钾血症会导致患者全身无力，心跳变慢甚至停止，导致生命危险。

  从市场上完全断绝止咳水的使用非常之难，因为止咳水除了上瘾外，还有功能性作用，很难禁止厂家生产。此外，止咳水的购买渠道非常多，有从正规医院，药房流出，也可网络购买，还有非法的走私渠道。

  凤凰周刊的《气球毒害中国：比海洛因还狠，随便买，吸到瘫痪，痛不欲生》提到：一些年轻人因为过度吸食「笑气」，最终全身瘫痪。

  笑气是一种医用麻醉气体，被用作毒品的替代品，而在世界上大部分地区，吸食笑气并不违法。

  笑气价格低廉，能为吸食者带来短暂的快感，因此常见于音乐会、夜店和节庆场景。

  在中国，笑气更多被叫做「奶油气弹」，风靡于一些酒吧和夜店，你甚至可以随手在一些网络销售平台上买到。

  人，都有可能成为瘾君子

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

  「只要你有大脑，你就容易成为药物上瘾者。」

  一本三联书店出版的研究上瘾机制的科普著作《致命药瘾》说出了这句话。

  如果你了解大脑的上瘾机制，就会发现这句话绝非危言耸听。

  人对世界的感觉来源于中枢神经系统。

  每个人的大脑中，都有复杂的神经回路，其中有一个神经回路，我们能通过它感到「快乐」。

  这种对快乐的感觉，是为了维持生命存在下去的动力，例如动物在获取食物和性后会感到快乐，这种快乐感会激励动物更多的参与这项活动。如果动物对获取食物和繁衍都失去兴趣，那等待它们的只有灭绝。

  《致命药瘾》一书，用一个例子描述了上瘾的过程。

  一个人偶尔在一家面包店吃到一中非常好的松饼，他会再次去这家面包店去找松饼，好吃的松饼会让他增加去面包店的机会。但这只是上瘾的前提条件，吃松饼并不是上瘾，如果松饼的价格变的你承担不起，买一个松饼要浪费很多时间，你很容易放弃购买它。

  但当有一天，你不是上班时经过面包店顺便买一个松饼，而是一起床就期待松饼，并冒着上班迟到的风险绕路去买松饼，那么，成瘾的第一步就产生了。

  那些上瘾的药物最初会激活大脑中对正常快感做出反应的电路，就像食物和性做的一样。

  但随着成瘾药物的每日刺激，大脑的奖励系统会「期望」这种人造刺激物。当人们突然停止使用毒品时，身体就会产生和愉快的感觉截然相反的反应。

  例如，阿片效应的减弱会引起类似流感发作的不适感，吸毒者有寒战和出汗，流鼻涕，腹泻；酗酒者会感到焦躁不安和焦虑。这些感觉会伴随着服用更多的药物的渴望。

  上瘾者对松饼的渴望，已经不是起初那种对吃了松饼后愉快感觉的追求，而是一味避免不愉快的感觉。

  即使松饼的味道已经变差，价格高昂到买不起，买了会有入狱风险，甚至让人送命……上瘾者还是会想方设法买来吃。

  你可以选择不做瘾君子

只要人有大脑，就有上瘾的可能，但为何瘾君子毕竟只占人群的少数？

  实际上，上瘾的机制很复杂，科学界从基因（先天）、后天环境等方面多了多层次的研究。

  在基因层面上，人类基因组的绘制加速了与成瘾以及其他疾病相关的基因的搜索和确定。

  科学家们试图描绘上瘾和精神特质的相关性：一些有冒险精神的人和精神病患者，有上瘾的倾向；一些药物上瘾的康复者描述他们经历的一个循环：他们时常焦虑或沮丧，用喝酒或用药物来治疗绝望的感觉，随着时间的推移和药物使用的越来越频繁，药物上瘾便成为主要的问题。

  这种「自我治疗」过程很可能导致许多人上瘾，药物的过度使用很可能是一种疾病的症状。

  一个美国医生提出，许多使用「街头药物」的人患有不同程度的精神问题，他们以为自己找到了一种麻醉精神病症状和缓解情感折磨的办法。

  这位医生认为，我们缺乏足够的对于心理健康的重视，成瘾症状只是一个结果，并非原因。真正的治疗，应该回归到社会和情感领域，去对待上瘾的个体。但到底是精神问题导致药物的滥用？还是药物滥用导致精神问题？一旦一个人的生活因吸毒变得混乱，那么肯定会导致抑郁的发展。

  药物成瘾的后天因素也是研究的重点。

  滥用药物的人更可能在父母药物滥用的家庭中长大。酗酒者的孩子更容易酗酒，因为他们在成长过程中受到父母的身体和精神虐待，而身体和精神虐待史是许多药物滥用者的另一个特点，在女性中尤其如此。在住院酗酒者的研究中，50% 到60% 的女性都在父母酗酒的家庭中长大。

  有人认为，美国人对于疼痛具有零容忍性，因此各种止痛药的使用非常普遍。他们期望生活在任何时候都能够自由，没有挑战和困难。

  这是一种过分依赖，而不是靠自己发现和培养内在优势来克服困难、解决问题，从而使他们容易在困难的情况下寻求药物的安慰——如果阿片类药物很少，他们会陷入其它上瘾的行为。

  基因、后天因素、社会环境的成瘾分析，并没有表明成瘾是「命中注定」，其实它是无数个偶然因素的结合。

  每一个因素都不会注定让人成为一名瘾君子，也就是说——

  即使你拥有一个容易被欺骗的大脑，你也可以自主选择，拒绝成为一名上瘾者。